什么情况下拇趾外翻的患者需要进行手术治疗?

拇趾外翻是一种常见的足部疾病,主要是指第一跖骨内翻(第一跖骨与第二跖骨之间的夹角大于10度)、拇趾过度向外(外翻角超过15度)。第一跖趾关节经常出现进行性脱位。拇指外翻是拇指基底关节有一个骨性突出。拇指外翻的时候,拇指会向第二趾倾斜。》》详情请点击咨询什么原因导致拇趾外翻?拇趾外翻的原因很多,除了出现扁平足的畸形外,还会经常穿着尖头鞋和高跟鞋。脚和脚趾之间的韧带非常坚固,但第一个大拇指除外。如果长期站立或行走,长期穿着高跟鞋或尖头鞋,那么,第一个脚趾(即第一个楔骨和跖骨)会因无生理压力而向里移动,从而导致足弓的崩塌。同时,大拇指的肌腱也会像弓弦一样绷紧,从而增强拇指外翻的力度。同时还会在第一跖骨头的内侧形成骨赘及滑囊炎,造成疼痛。严重畸形的患者,由于外翻的拇指挤压到脚趾后部,使其顶起。青少年拇指外翻患者多有家族性的发病趋势。拇指外翻有什么临床症状?拇趾外翻是一种常见的疾病,主要是由于年轻时不注意,经常穿着尖头鞋或高跟鞋,多是由于疼痛引起的。拇趾外翻的临床表现主要有:1.拇趾外翻,跖趾关节轻微脱臼,内关节囊粘连处由于拉扯而产生骨赘,由于长时间的受压、摩擦,拇指囊内突出的部位,也就是拇指囊,由于长期受压、摩擦,会造成急性拇囊炎或拇指背侧皮神经受刺激,造成疼痛。2.跖趾关节长期的负重,导致关节痛。3.周围较小的子骨受到骨关节炎的影响,可使症状更加严重。4.由于足弓的弯曲和异常负荷,第二和三跖骨的脚底表面的皮肤形成胼胝体,在反复的磨擦下,产生了胼胝体的炎症,引起继发性的疼痛,即鸡眼。大拇指外翻的主要表现为:拇指基底的关节有一根骨突出,拇指关节周围有疼痛,拇指不能移动;拇指也会出现红肿。》》详情请点击咨询如果是拇指外翻,应该做什么检测?拇指外翻的早期诊断主要是通过外观来判断,要想了解具体的情况,还需要做详细的查体和X线检查,以便做好术前的规划。1.体格检查:查体时要在患者负重位和不负重位两个位置进行检查。由于患者在日常生活中出现拇指外翻的实际情况,可以通过对患者的体重增加来判断。同时要注意拇指旋转前位的畸形程度及外翻角。观察大拇指的跖趾关节活动角度、疼痛情况、有无捻音等情况,以确定是否有骨性关节炎。如果有关节松弛,可以用手抓着脚趾做一个方向的动作。另外,要注意脚部的外形,看看有没有平底足,跟腱挛缩,还有第二个脚趾。2.X光:在负重位置摄取脚部的正侧位片,测量拇趾外翻角度、第一跖趾和第二跖骨间角,并观察第一跖趾关节有无骨关节炎、骨关节面的吻合性。另外,还要注意拇指外翻内侧隆起的情况,以及籽骨的位置。怎样才能治愈拇指外翻?保守疗法:对早期病灶和轻微疼痛的病人,可以采取保守疗法。通常的做法是:1、可以口服消炎止痛的药物。2、预防平足,正确穿鞋,可以预防拇趾外翻的发生和发展。3、轻微的拇指外翻可以将棉垫夹在1~2个脚趾间,以改变穿鞋习惯,避免拇指和足底关节的压迫和摩擦。4、拇囊炎的症状可以通过理疗、热敷、中药水泡洗等方式来改善。外科:对于严重的患者,如有严重的畸形和痛苦,则不能采取保守治疗。手术方式有软组织手术、骨性手术、软组织联合骨性手术、跖趾关节置换手术等。手术主要是为了去除骨赘及滑囊,并纠正拇指的外翻。具体的手术方式要看患者的病情、畸形情况、身体状况等。除了手术矫正外,保持足弓力线的正常,对于预防拇趾外翻的发生有很大的作用。》》详情请点击咨询拇指外翻病人在哪些条件下需要外科手术?拇指外翻的病人,其手术的适应症主要是根据病人的症状(如疼痛、步行障碍)来判断。临床表现及放射影像学检查均无明显影响。如果病人有严重的疼痛或者功能不全,或者不能通过保守疗法来缓解症状,那么应该把它转诊到足踝外科。有没有办法减轻拇指外翻的症状?如采用下列步骤,可以减轻拇指外翻的症状:1.穿宽松的低跟鞋,或者特别穿一双特别的鞋,以便在大拇指的四周留出足够的空间。2.做伸展运动:这样可以更好的促进脚趾和脚关节的运动。3.使用拇指外翻垫:这种垫子可以避免大拇指和鞋子之间的摩擦。4.在锻炼结束后用冰袋或冰袋在拇指外翻部位冷敷20到30钟。将一条薄毛巾放在冰(或其它冰凉的东西)与肌肤之间。5.服用止痛药。怎样防止拇指外翻?不要穿尖头的鞋子和高跟鞋。扁平足、类风湿关节炎、神经肌肉系统疾病等都需要进行适当的调节,并选用适当的护具。穿什么鞋,建议前脚宽松,有缓冲的运动鞋,不要穿薄底的鞋。