一名粉丝留言：我岳母是乡下的，农活累了腰疼就吃止痛片，结果每天都会上瘾，十多年来一直这样。我劝她别再吃了，她嘴上说着说着就偷偷地吃了。公公过世后，她就搬到我们家来了，我让她出去运动，她说自己走路不方便，就会偷偷去外面买止疼片，结果导致肾脏萎缩，还有痛风。因为太过痛苦，导致心脏梗塞。在医院里，她的医生说她不能服用止痛片，她就信了。前些日子，我的痛风病发作了，脚上的痛风石已经软了，脚踝和脸上都红肿了，我本来是想送她去医院的！他居然说要吃猪油和蚕茧，你就不怕肾功能衰竭？可现在，他却说，哪怕是死，他也要吃！让我无言以对！这种“粉丝婆婆”的状况，在现实中并不罕见。我们有一名59岁的女性病人，由于卵巢囊肿的检查结果显示肾脏功能不全，因此被转诊至肾脏科。再做进一步的检查，结果显示：高血压，轻度贫血，血肌酐450微摩尔/升， ECT检测肾脏小球滤过率51 ml/分，属于中等程度的肾衰竭。肾脏穿刺的病理检查显示亚急性间质性肾炎，即肾衰竭是由间质性肾炎引起的。那么如何导致间质性肾炎？药物性肾损伤以间质性肾炎居多。原来，她因头疼和头疼而经常服用“安乃近”，一有不适就马上服用，一年约100粒，这一现象已持续了10年之久。除了这些，她没有服用其他药品的记录。从她的病历来看，她的肾衰竭应该是因为安乃近。消痛片是一种复方片剂，含有氨基比林，非那西丁，咖啡因，苯巴比妥，而氨基比林是安乃近的主要成份。咖啡因会使人上瘾，因此迷之婆婆会对去痛药上瘾；氨基比林是一种解热止痛的药物，如果长期使用，可能会引起慢性胃炎、肾损伤，甚至是肾衰竭。01退热镇痛剂是一个很大的家族，除氨基比林以外，还有阿司匹林，抗炎痛，对乙酰氨基酚，安乃近，保泰松，布洛芬，扶他林，美洛昔康，塞来昔布，罗非昔布，尼美舒利等。解热镇痛药物具有抗风湿、止痛、消炎、抗风湿等功效，适用于感冒发烧、头疼脑热、关节炎、痛风等。除了联合作用之外，药物的作用也各不相同，例如：◆低剂量的阿司匹林用于抗凝、抗血栓和心脑血管疾病的二级预防等；扑热息痛是目前临床上常用的中成药和西药。◆常用的药物有布洛芬，扶他林，依托考昔，美洛昔康，塞来昔布，尼美舒利，镇痛效果显著，可用于痛风急性发作、风湿、类风湿、各种关节炎、强直性脊柱炎、某些自身免疫性疾病，可减轻疼痛，治疗僵硬，改善关节功能。解热止痛药的应用范围很广，在一些偏远的地方和乡村，更是如此。02解热镇痛药物的不良反应及不良反应主要有胃肠反应、胃溃疡、肾脏损伤、白细胞减少等。它对胃粘膜的伤害甚至超过酒精，是肾脏毒性药物中的三大类。而且，服用的量越大，持续的时间也会越来越长，造成的伤害也会越来越大。1、胃肠道反应用药后会出现消化不良的表现，如胃痛、泛酸、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等，也有少部分人会出现胃、十二指肠溃疡、消化道出血、穿孔等情况。因此，推荐病人在餐后服用，这样可以使肠胃受到的刺激最小；定期评价胃肠疾病的危险性；需要口服拉唑类的胃粘膜保护剂。2、肾损害的解热镇痛药是目前临床上最常用的肾毒性药物，随着用量的增加，随着使用年限的延长，其发病率也会增加。急性肾损伤：解热镇痛药能降低肾脏血流量，一次大量使用会导致急性肾衰竭，尤其是原肾动脉粥样硬化、肾脏供血不足的病人。比如老年人大量使用退烧药，一方面是因为药物造成的肾供血不足，另一方面是因为在退热的时候，由于汗液过多，导致血液容量下降，从而导致肾缺血，从而出现急性肾衰竭。另外，一些病人对这种药物的过敏会导致急性肾功能不全。慢性肾脏损伤：早期肾脏损伤并不显著，少数病人会出现夜间尿增加，但常被忽视；中期损害会有少量的蛋白尿，每天的尿蛋白含量不会超过1 g，也会有轻微的镜下血尿和管型尿；后期的病变主要有夜间尿、低比重尿、高血肌酐、慢性肾衰、肾萎缩等。03无论多么好的药品，都不能滥用自从1898年阿司匹林被第一次合成后的100多年里，它已经生产了上百种、数千种不同的药品，在临床上被广泛地应用于抗凝血，缓解多种发热，缓解各种疼痛症状，对各种骨关节炎和自身免疫疾病的治疗，为医药事业作出了巨大的贡献。这种药具有抗炎、止痛、退热的功效，它的用途很广泛，几乎所有的小病、小痛都能用到，并且这种药一般都是非处方药，可以在药房里自己买到，因此是最常用的一种药。根据数据，现在世界上每天有三千万人在服用解热止痛药，是世界上最常用的一种药品。随着人们对疾病的治疗和治疗，滥用药物的数量也在不断增加，其安全问题日益引起人们的关注。美国于一九七七年停止使用安乃近。一九八二年九月四日，国家卫生部颁布《关于公布淘汰127种药品的通知》，将“安乃近片”全部淘汰，然而“安乃近片”、安乃近注射液、安乃近注射液、安乃近注射液等产品，并没有被淘汰，这些药物与安乃近的毒性、副作用基本相同。但是由于它的便宜，安乃近一直被我们的乡村和边远的地方所采用。一项关于消炎止痛药物的市场分析，我们一年的消耗量接近五十亿片，平均每个人食用四粒。一些偏远的基层医院，仍然使用“安乃近”滴鼻液来治疗小儿发烧。04消炎和止痛药物的合理应用是由于长期滥用导致的，短时间内服用是没有问题的。千万别一听我所举的例子就“闻虎色变”，也别因为它的副作用太大而因噎废食。但也不能因为安乃近和去痛片的便宜就放弃。总之，解热止痛药对人体的益处多于坏处，它的功用多于害处，可以服用，但是要在医生的指导下正确服用，要严格掌握适应症，严格控制用量和服药时间，密切观察不良反应，严格按照医嘱服药。解热镇痛药应遵循以下几点：1。除非必要，不能服用。2、避免使用安乃近、保泰松等具有高危害性和副作用的药物，可以选用新上市的选择性环氧化酶-2抑制剂，例如依托考昔，塞来昔布，美洛昔康，罗非昔布，尼美舒利等，具有良好的镇痛效果，胃肠道、肾脏等副作用较少。3、避免同时服用两种或两种以上的止痛药物，否则不仅没有提高治疗效果，反而会加重副作用。尤其要注意的是，感冒药里含有解热镇痛剂，民间的“偏方”里，也有不少解热镇痛剂，不过大家都没太在意，如果是服用了“偏方”、退烧药、止疼药，那就更容易出问题了。4、避免非甾体抗炎药物（解热镇痛剂）和类固醇消炎药物（糖皮质激素）的联合应用。5、在使用过程中，对不良反应进行密切监控，并采取相应的处理。6、注意老年人、高血压、糖尿病、心脏病、肝肾功能损害的高危人群，解热镇痛药的高危人群，建议使用半衰期短、副作用少的药物，对小儿病人可适当减少剂量。