现代女性更爱穿高跟鞋，但这也会造成脚踝的另一种畸形，即外翻。说到高跟鞋，除了能提高身高外，还能让女性的站姿、走路都充满魅力，婀娜多姿的形象就这样诞生了。如此巨大的诱惑，换做任何一个女人，都无法抗拒。

像维多利亚这样的高跟狂魔，杨紫琼这样的功夫明星，都有过这样的经历。娱乐圈里也有不少艺人，比如容祖儿，宋茜。这都是因为长时间穿着高跟鞋或者是尖头鞋造成的。李晋玉，北京中医药大学东直门医院整形外科

因为鞋跟的前端太窄，不能为脚趾提供充分的伸展空间，导致脚趾的形状被压缩。有研究表明，在穿高跟鞋的人群中，外翻的发生率是不穿高跟鞋的15倍。

嗯？

外翻的定义：

第一跖骨内翻，拇趾过度倾斜，外翻超过15°。第一跖趾关节经常出现半脱位。由于穿高跟鞋、尖头鞋等原因导致的先天性外翻畸形，还有一些家庭的倾向性（常染色体显性遗传），以及类风湿性关节炎等其它疾病。以中年和中年妇女为多见，且呈对称分布，女性发病率比男性高15~19倍。脚垫、鸡眼、爪形趾、脚趾、脚趾、脚趾等都是常见的疾病。

外翻分为四个阶段：

1.可逆期：足趾外翻约10度，不会造成外观上的损伤，不会感觉到疼痛，脚掌有轻微的脚茧。

2.挛缩期：拇趾外翻10~20度，关节和韧带发炎，1、2脚趾明显受累，脚掌明显加宽，脚趾有明显的茧状。3.重度期：拇趾外翻20~40度，脚趾交叠、横弓塌陷、鸡眼、脚垫、平足、脚跟酸痛、双脚力量不均衡，严重地妨碍了站立和行走。4.畸形期：趾甲外翻超过40度，趾甲任务完成，拇指严重交叠，脚趾不能承受力量，足弓弯曲，无法行走，脚掌承受脚趾的压力，足底长满了茧子，双手的力量严重不足，关节无法协调，从而造成负力线的变化，造成膝关节炎症、腰酸背痛等症状。

个案交流

本病近期在本院收治一名八十一岁高龄妇女，其主要原因是「两足拇趾外翻畸形与疼痛持续20多年，病情恶化4年」。这老太太留着一头银白色的短发，看上去精神矍铄，但走路时脚上的疼痛让她很是难受。她年轻的时候是个纺织厂的工人，经常站着工作，喜欢踩三到五厘米的高跟鞋，以前她的脚趾只是隐隐作痛，但随着时间的推移，脚趾的疼痛也会减轻，但随着时间的推移，脚趾会慢慢地向外翻。四年前，由于外翻和疼痛加重，导致行走受到了很大的影响，就连穿着宽松的运动鞋也会感到疼痛，所以才会来这里。

除了拇趾外翻和疼痛外，脚掌形成老茧（俗称茧），第二趾形成锤状趾，第一跖骨头内侧突出，由于长期受到挤压和摩擦，导致发炎。所有这些症状和体征都在这个老太太身上。

保守疗法：

拇外翻是当代足部的一种常见疾病，但是由于早期的临床表现不佳，且疼痛不明显，导致患者往往忽略了早期的治疗，导致疾病的恶化。在这里，我要告诉你一些生活中的一些小技巧：

1.选择适当的鞋，尽量穿宽松的运动鞋，不要穿前面太细的鞋和高跟鞋。

2.如果出现疼痛症状，可以在局部使用扶他林乳胶剂等消炎止痛的药物。

3.轻微的骨外翻可以在第一趾和第二趾之间放置矫正垫来矫正。

4.中度至重度的股骨头外翻可以根据需要进行脚趾整形手术。

5.如果并发了阴囊炎，可以进行物理治疗和热敷。

外科治疗：

如果保守治疗无效，可以选择手术，比如软组织松解手术、截骨手术、软组织松解联合截骨手术、跖趾关节人工关节置换手术等。目的在于矫正足部畸形，减少痛苦，使足部恢复正常功能。

我们所见之老太太，因其严重的骨质变形，应该采用截骨术。但老太太年纪大了，又怕截骨术，所以我们就做了一个小切口的软组织松解矫形。