足“治”需多谋
糖尿病的慢性并发症可以说是多种多样,但是其临床症状常常是无形的,无色的。相对而言,糖尿病足部是明显的,很多没学过医学的朋友也经常会说:“这就是糖尿病坏了的脚。”严重的糖尿病足可以导致截肢,截肢,甚至死亡。那么,糖尿病足通常有哪些特征?可以把其归结为表里不同,也就是若干个不同的地方。

第一,糖尿病足的创伤与内伤的不同。很多外表上的伤害不大,伤口很小,但是里面的伤害很大。贲阿伯患有糖尿病20年,只有左脚背上的一处溃烂,经过医院的消毒,伤口已经愈合,但他的精神状态却在下降,高烧不退,食欲不振,出现了败血症。到医院检查时,脚掌没有明显的红肿和疼痛,左侧足围比右边宽,立即进行扩张,发现有大量的脓液和坏死的组织,清除后进行了引流术、降糖、抗感染、辅助治疗,每天都要进行清洗和消毒。下肢血管造影术显示,小腿静脉严重狭窄,需置入支架。经过全面的治疗,病人的情况逐渐改善,三个月后,创面完全恢复,并保持了脚部的完整。
第二,糖尿病足溃疡在发病初期的损害程度与其结果并不相符。张师傅工作时,左脚皮肤有轻微的划痕,他没有认真对待,继续干活。创面1个多月没有痊愈,而是扩大并伴有脓液。化验结果显示血糖显著上升。给予降糖、抗感染、局部植皮等治疗均无明显疗效。到医院检查时,发现足部畸形为外翻型,拍片显示为轻微的骨皮层感染,局部植皮已经坏死。经清创、抗感染、降血糖、制动、局部物理治疗后,伤口逐渐恢复,骨头感染也逐渐消失。
第三,糖尿病足的主要病因并不相同。糖尿病足是由血管阻塞、神经病变、足部畸形、感染等引起的。沈阿婆患有多年的糖尿病,这次来医院是因为她的左脚有两个脚趾的溃烂。有典型的脚畸形,神经病,感染坏疽等症状。在截肢前,常规检查显示,左侧下肢动脉血管阻塞,不能进行支架植入、球囊扩张、搭桥等重建血管的外科治疗,只能从腿部进行截肢。
第四,糖尿病足的发病与患者的年龄、病程和血糖水平不相符。30岁的狄氏,是一名在餐饮行业工作的人,他很胖,很怕热。因经常穿鞋子潮湿,左足破裂后便开始溃烂,面积逐渐增大,并散发出难闻的气味。到当地医院检查,确诊为糖尿病,但是并没有出现严重的血糖上升。足没有异常,检查血管状态和神经状态。每日都要进行消毒,但是为了防止气味的扩散,层层包裹,溃烂愈演愈烈,切除一只脚趾仍然无法控制病情,被多所医院拒绝。在住院后,将坏死的组织完全清除,每日两次换药,并用降血糖等方法,病情得到了控制,伤口也得到了愈合,没有截肢,重新回到了工作中。
尽管糖尿病足的临床症状多种多样,但其防治原则却是相同的。没有患上糖尿病的人应该养成良好的生活习惯,定期体检,以防止患上糖尿病。患有糖尿病的人也别着急。首先要保证自己的血糖达到标准,然后戒烟,然后才能控制自己的血压和血脂。日常生活中要穿宽松的鞋子和袜子,冬季要注意皮肤皲裂,夏季要注意划伤、抓伤、毒虫叮咬,要定期进行全面的检查,及时治疗神经病变、血管病变、足畸形等。如果有皮肤破溃需要及时就医,这样可以减少糖尿病足溃疡溃烂的几率。
糖尿病的慢性并发症可以说是多种多样,但是其临床症状常常是无形的,无色的。相对而言,糖尿病足部是明显的,很多没学过医学的朋友也经常会说:“这就是糖尿病坏了的脚。”严重的糖尿病足可以导致截肢,截肢,甚至死亡。那么,糖尿病足通常有哪些特征?可以把其归结为表里不同,也就是若干个不同的地方。
第一,糖尿病足的创伤与内伤的不同。很多外表上的伤害不大,伤口很小,但是里面的伤害很大。贲阿伯患有糖尿病20年,只有左脚背上的一处溃烂,经过医院的消毒,伤口已经愈合,但他的精神状态却在下降,高烧不退,食欲不振,出现了败血症。到医院检查时,脚掌没有明显的红肿和疼痛,左侧足围比右边宽,立即进行扩张,发现有大量的脓液和坏死的组织,清除后进行了引流术、降糖、抗感染、辅助治疗,每天都要进行清洗和消毒。下肢血管造影术显示,小腿静脉严重狭窄,需置入支架。经过全面的治疗,病人的情况逐渐改善,三个月后,创面完全恢复,并保持了脚部的完整。
第二,糖尿病足溃疡在发病初期的损害程度与其结果并不相符。张师傅工作时,左脚皮肤有轻微的划痕,他没有认真对待,继续干活。创面1个多月没有痊愈,而是扩大并伴有脓液。化验结果显示血糖显著上升。给予降糖、抗感染、局部植皮等治疗均无明显疗效。到医院检查时,发现足部畸形为外翻型,拍片显示为轻微的骨皮层感染,局部植皮已经坏死。经清创、抗感染、降血糖、制动、局部物理治疗后,伤口逐渐恢复,骨头感染也逐渐消失。
第三,糖尿病足的主要病因并不相同。糖尿病足是由血管阻塞、神经病变、足部畸形、感染等引起的。沈阿婆患有多年的糖尿病,这次来医院是因为她的左脚有两个脚趾的溃烂。有典型的脚畸形,神经病,感染坏疽等症状。在截肢前,常规检查显示,左侧下肢动脉血管阻塞,不能进行支架植入、球囊扩张、搭桥等重建血管的外科治疗,只能从腿部进行截肢。
第四,糖尿病足的发病与患者的年龄、病程和血糖水平不相符。30岁的狄氏,是一名在餐饮行业工作的人,他很胖,很怕热。因经常穿鞋子潮湿,左足破裂后便开始溃烂,面积逐渐增大,并散发出难闻的气味。到当地医院检查,确诊为糖尿病,但是并没有出现严重的血糖上升。足没有异常,检查血管状态和神经状态。每日都要进行消毒,但是为了防止气味的扩散,层层包裹,溃烂愈演愈烈,切除一只脚趾仍然无法控制病情,被多所医院拒绝。在住院后,将坏死的组织完全清除,每日两次换药,并用降血糖等方法,病情得到了控制,伤口也得到了愈合,没有截肢,重新回到了工作中。
尽管糖尿病足的临床症状多种多样,但其防治原则却是相同的。没有患上糖尿病的人应该养成良好的生活习惯,定期体检,以防止患上糖尿病。患有糖尿病的人也别着急。首先要保证自己的血糖达到标准,然后戒烟,然后才能控制自己的血压和血脂。日常生活中要穿宽松的鞋子和袜子,冬季要注意皮肤皲裂,夏季要注意划伤、抓伤、毒虫叮咬,要定期进行全面的检查,及时治疗神经病变、血管病变、足畸形等。如果有皮肤破溃需要及时就医,这样可以减少糖尿病足溃疡溃烂的几率。