拇趾外翻是一种最常见的脚病，也就是所谓的“大脚骨”，英文叫作“大脚骨”，英文叫作“大脚趾”，它的特点是大脚趾外翻，并伴有大脚趾内侧的骨突。妇女比较普遍，男性和女性的比率大约是1:2-3，来医院的病人主要是成年人，但有研究显示，将近半数的病人在20岁以前出现拇指外翻。这个病的诊断比较简单，但有时候拇趾内侧的滑囊增生、腱鞘囊肿、痛风等症状都和拇趾外翻很像，如果你怀疑自己患有拇外翻，但又不能确定，最好去找专业的医生进行明确的诊断。我们的门诊每日都会收治很多拇指外翻病人，他们最担心的是什么？

(1)为什麽穿著高跟鞋会造成拇外翻？

由于许多时尚的高跟鞋都很窄，脚趾被鞋子里的压力很大，长期穿这种鞋会导致大脚趾内侧的韧带组织变得松软，导致关节脱臼，同时也会导致大脚趾的籽骨脱位。

(2)拇指外翻的症状是什么？

主要表现为内侧骨突的疼痛、拇囊的肿胀，严重的时候不能穿鞋子或者是皮肤破溃，也有一些病人会由于趾背内侧神经在骨突位置受到压迫，造成大脚趾背内侧的麻木，如果病程较长的话，还会出现关节的退化，造成走路的困难。此外，其他的脚趾也会出现第二、第三、第四种病症，例如，脚趾弯曲变形，在第二、三跖骨头下面有老茧，以及长途步行后的疼痛。

(3)若出现拇指外翻，应怎样处理？

拇外翻的治疗分为两个步骤：一是用鞋来适应脚，这是一种保守疗法，主要是穿一种宽松的、具有良好支撑力的鞋子，这样可以降低对骨突的摩擦力，支持足弓，同时还可以帮助拇指外展肌肉的力量，如果伴有跖骨头下的老茧和疼痛，可以使用专用的足弓垫将跖骨颈抬高，减少跖骨头的负重，从而减轻症状。目前尚无大量的拇指外翻矫形器和分趾器能有效地纠正其畸形。第二步是用鞋来适应脚，也就是不管怎么换鞋，不管怎么做，如果大脚趾的疼痛不能很好的缓解，会影响到日常的生活，可以通过外科手术来矫正。

(4)外科手术是什么时候需要考虑的？

如果不能用鞋来适应脚部，或者是大脚趾挤压二、三个脚趾，导致二、三脚趾变形、脱位、骑跨等畸形。

(5)有什么手术方法，能不能做最小的手术？

拇外翻的术式有数百种，但单靠一种方法是无法完全治愈的，大脚趾的关节炎可以采用关节融合术，轻度半脱位的患者可以进行单纯的软组织松解和紧缩手术，关节严重半脱位的患者可以进行截骨和软组织手术，但如果关节没有半脱位，只是跖骨关节面倾斜，那么单纯的软组织手术就会导致关节的反向半脱位。总之，要结合患者的症状、查体、 X线检查等情况，对不同的患者进行不同的术式，不能盲目的采用单一的方法。因此，我们推荐你去找一位专业的脚踝外科医师，帮助你确定一个合适的治疗方法。

(6)有没有做过一次手术的危险？

当然有，畸形矫正不足、矫正过度、畸形复发、截骨不愈合、感染、皮肤愈合不良、关节僵硬等，这些都有1-5%的几率，但要通过专业的医生仔细的检查，掌握正确的外科技术，再加上病人的耐心，才能减少各种并发症的发生。