系统性红斑狼疮是一种全身免疫异常疾病，以关节痛、非特异性关节炎、特发性骨坏死为主要症状。怎样才能通过病人的关节疼痛症状来确定 SLE？系统性红斑狼疮的早期表现为：关节炎和关节痛，伴有晨僵的轻微关节痛。最常见的是指间关节，腕关节，膝关节。系统性红斑狼疮的病变多为对称性、隐蔽性、渐进性，一半以上伴有晨僵，可表现为行走、功能障碍等。2.大多数系统性红斑狼疮的关节病变都不会导致关节畸形。已有文献报道，全身性红斑狼疮表现为一种特征性的手畸形（掌指关节屈曲、尺侧偏移、半脱位、拇指间关节过度伸展），没有明显的炎症反应，一般认为是关节囊、韧带和肌腱受累，韧带松弛和肌腱不平衡所致。全身性红斑狼疮病人中有1/3会出现天鹅颈样畸形。SLE患者足关节病变与手关节病变是并行的，另一种观点是足拇指外翻、足前部增宽、锤状趾等。3.关节积液是一种罕见的关节积液，而补体含量的下降则是 SLE关节液的一个特征性变化。诊断： MRI表现为 SLE缺乏影像学特征。早期发现软组织肿胀，关节周围骨质疏松，骨质疏松；后期表现为严重的异常，但是通常缺少影像学上的骨质腐蚀变化。抗核抗体（ANA)：主要用于筛查结缔组织疾病。特异性较差，且不能与其它结缔组织病变相区别。②抗 dsDNA抗体：是 SLE诊断的一种标志物，主要发生于活跃期，其数量与其活性有很大关系。③抗 ENA抗体：为 SLE （SLE）的血清标志物，其阳性率约为30%。④抗 Sm抗体：是 SLE诊断的一种标志物。灵敏度为25%，特异度为99%。对早期或非典型的病人或回顾性的检查有帮助。这并不能说明病情的严重性。⑤ RNP抗体，阳性率为40%.SLE的诊断特异度低。⑥抗 SSA （Ro）抗体：常见于 SLE，或伴有干燥综合症和新生儿红斑狼疮。当以上情况同时存在时，可作为诊断的依据。⑦抗 SSB （La）抗体：与抗 SSA抗体的临床意义相似，但比抗 SSA低。⑧抗 rRNP抗体：该抗体表现为全身性红斑狼疮的活动，并提示有神经精神性狼疮（NP）或其主要器官的损伤。1全身性血管炎①多个关节均有对称性多关节病变（最常见的关节有5个以上）。常见的关节有手、足、腕、踝、颞颌关节等，还有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②手关节畸形主要表现为梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足部畸形包括仰趾畸形、跖趾关节半脱位、跖趾关节弯曲、锤状趾、足外翻等。③其它原因可能是由于正中、胫后神经受到压迫而导致的腕管或跗管综合征，膝关节腔内液体挤压到关节后侧，形成 Baker囊肿，颈椎多见于颈椎（第2、3颈椎），颈部疼痛、颈部无力、寰枢关节脱位、椎基底动脉供血不足。④关节外可见发热、类风湿性结节（属于高滴度 RF、严重关节破坏、 RA活动等）、类风湿血管炎（多见于关节、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部和经常受压的部位）、类风湿血管炎（多见于小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等。2、急性风湿性关节炎以膝、踝、肩、腕、髋、肘等大关节最为常见，临床上以局部红、肿、热、痛、运动障碍为主，一般与天气、湿度等因素相关，但不会造成永久的关节畸形，在成年人中比较常见。3风湿性关节炎最常见的表现就是关节疼痛，主要表现在关节、膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等关节。其典型的症状是对称的，游走性的，伴有红、肿、热的炎症反应。一般在2-4周后，急性炎症会消失，一种关节症状会消失，另一种可能会再次出现，甚至会有多个关节同时发生。

系统性红斑狼疮是一种全身免疫异常疾病，以关节痛、非特异性关节炎、特发性骨坏死为主要症状。怎样才能通过病人的关节疼痛症状来确定 SLE？系统性红斑狼疮的早期表现为：关节炎和关节痛，伴有晨僵的轻微关节痛。最常见的是指间关节，腕关节，膝关节。系统性红斑狼疮的病变多为对称性、隐蔽性、渐进性，一半以上伴有晨僵，可表现为行走、功能障碍等。2.大多数系统性红斑狼疮的关节病变都不会导致关节畸形。已有文献报道，全身性红斑狼疮表现为一种特征性的手畸形（掌指关节屈曲、尺侧偏移、半脱位、拇指间关节过度伸展），没有明显的炎症反应，一般认为是关节囊、韧带和肌腱受累，韧带松弛和肌腱不平衡所致。全身性红斑狼疮病人中有1/3会出现天鹅颈样畸形。SLE患者足关节病变与手关节病变是并行的，另一种观点是足拇指外翻、足前部增宽、锤状趾等。3.关节积液是一种罕见的关节积液，而补体含量的下降则是 SLE关节液中更有特征性的变化。诊断： MRI表现为 SLE缺乏影像学特征。早期发现软组织肿胀，关节周围骨质疏松，骨质疏松；后期表现为严重的异常，但是通常缺少影像学上的骨质腐蚀变化。抗核抗体（ANA)：主要用于筛查结缔组织疾病。特异性较差，且不能与其它结缔组织病变相区别。②抗 dsDNA抗体：是 SLE诊断的一种标志物，主要发生于活跃期，其数量与其活性有很大关系。③抗 ENA抗体：为 SLE （SLE）的血清标志物，其阳性率约为30%。④抗 Sm抗体：是 SLE诊断的一种标志物。灵敏度为25%，特异度为99%。对早期或非典型的病人或回顾性的检查有帮助。这并不能说明病情的严重性。⑤ RNP抗体，阳性率为40%.SLE的诊断特异度低。⑥抗 SSA （Ro）抗体：常见于 SLE，或伴有干燥综合症和新生儿红斑狼疮。当以上情况同时存在时，可作为诊断的依据。⑦抗 SSB （La）抗体：与抗 SSA抗体的临床意义相似，但比抗 SSA低。⑧抗 rRNP抗体：该抗体表现为全身性红斑狼疮的活动，并提示有神经精神性狼疮（NP）或其主要器官的损伤。1全身性血管炎①多个关节均有对称性多关节病变（最常见的关节有5个以上）。常见的关节有手、足、腕、踝、颞颌关节等，还有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②手关节畸形主要表现为梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足部畸形包括仰趾畸形、跖趾关节半脱位、跖趾关节弯曲、锤状趾、足外翻等。③其它原因可能是由于正中、胫后神经受到压迫而导致的腕管或跗管综合征，膝关节腔内液体挤压到关节后侧，形成 Baker囊肿，颈椎多见于颈椎（第2、3颈椎），颈部疼痛，颈部无力，寰枢关节脱位，椎基底动脉供血不足。④关节外可见发热、类风湿性结节（属于高滴度 RF、严重关节破坏、 RA活动）、类风湿血管炎（多见于关节、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部和经常受压的部位）、类风湿血管炎（多见于小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等。2、急性风湿性关节炎以膝、踝、肩、腕、髋、肘等大关节最为常见，临床上以局部红、肿、热、痛、运动障碍为主，一般与天气、湿度等因素相关，但不会造成永久的关节畸形，在成年人中比较常见。3风湿性关节炎最常见的表现就是关节疼痛，主要表现在关节、膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等关节。其典型的症状是对称的，游走性的，伴有红、肿、热的炎症反应。一般在2-4周后，急性炎症会消失，一种关节症状会消失，另一种可能会再次出现，甚至会有多个关节同时发生。