拇指外翻是怎样的？黄加张，复旦华山医院足踝外科拇指外翻又叫“大脚骨”，指的是拇指外翻。根据统计，我国有1/3的穿鞋人群发生拇外翻，男女比例为1:9~15，多是双侧并发。什么是拇外翻的原因？拇外翻的具体原因还不明确，一般认为与多种原因有一定的关系，首先要考虑到遗传。拇指外翻早于一岁；另外，由于穿鞋，脚上穿尖头鞋和高跟鞋都会导致拇外翻。拇外翻有哪些表现？拇外翻并不是单纯的脚趾畸形，而是伴随着病情的发展而产生的疼痛。疼痛主要表现在拇指后面的拇囊内侧（也就是凸起），第二到第五个脚趾的脚掌也经常会感觉到疼痛，同时还会有胼胝体（老茧）的形成，同时第二到第五趾的背部也会产生胼胝体和疼痛。这种疼痛可以只发生在走路时，也可以持续，有些病人需要穿上舒服的鞋，或者是特别定制的鞋。拇指外翻如何治疗？可以选择保守疗法和外科疗法。保守治疗主要有减压垫、矫形支具、抗炎、镇痛等，但仅能缓解症状、减缓病情发展；如果不能通过保守疗法来改善症状，那么可以选择外科手术。必须指出，外科手术并非单纯的去除骨瘤，而是经常要进行截骨矫形、相应关节的融合或关节成形术。在进行以上的骨外科治疗前，为了保持软组织的平衡，通常还需进行远侧的软组织松动。同时，在其他跖骨长度较大的拇外翻中，也需要进行相应的跖骨短缩截骨，以保证各跖骨的正常重量分布。所以，拇指外翻矫形是一项非常细致的“修手表”手术。如果是双侧都要做手术，我们建议先做一边，中间隔半年左右再做另一侧，这样可以更好的恢复。术后如何恢复？手术后2周内需要用超趾石膏固定短腿，并尽可能的卧床休息，并将患肢抬高，以便消肿；在此期间，可以使用单足支撑一段时间，但不能在手术中使用双腿；术后2周时移除外科缝合，并移除石膏；之后可以穿上前足减压鞋走路，到三个月后可以基本恢复正常的活动。如果伴有其他足趾畸形的拇外翻怎么办？拇外翻常伴有2~5个脚趾锤状趾畸形，严重时需要进行相应的锤状趾矫形，术后6周内用克氏针固定。