从医学角度讲，美、鞋子、疼痛都是如此：近年来，拇外翻、拇囊炎、鸡眼、胼胝体等问题日益增多。陈长春，宝鸡市总医院骨科

外翻拇指

拇外翻是由于穿着高跟鞋而导致的，拇指外翻是指拇指在第一个跖趾关节部位向外侧偏斜。拇外翻是一种较为复杂的解剖结构，其中拇指外翻是最常见的病变，主要是由于基因的原因，再加上长期穿着不适合的鞋，导致拇趾受到了不正常的压迫。

长时间穿不适合的高跟鞋是导致拇外翻的主要原因。在穿高跟鞋的人群中，拇指外翻的发生率是不穿高跟鞋的15倍。脚上绑得太紧，可能是造成拇外翻的主要原因。高跟鞋的前部是三角形的，脚跟是站着的，因为重力会把脚的前部挤到这个狭小的空间里，鞋面是由皮革制成的，没有弹性，拇指会被逼的向外翻，小趾会向里翻，而三趾的后侧会出现更大的反差，随着鞋跟的升高，脚趾的力量会发生偏移，最终形成拇外翻。

另外，遗传因素也是拇外翻发生的主要原因，特别是青少年；很多研究报告了拇指外翻病人家族历史为阳性。第一跖骨内翻，亦即第一跖骨在跖楔部内翻转，亦是拇外翻发生的主要原因，特别是青少年拇外翻。

拇外翻的症状是指拇指在第一跖趾关节外翻，同时伴有或不伴有疼痛。拇指内侧隆起后受挤压、摩擦等导致的急性拇囊炎是导致疼痛的主要原因。拇跖趾关节长期畸形导致疼痛，第二、第三跖骨头下的胼胝体导致疼痛。重度拇指外翻的病人可能会有其它的脚趾偏斜、骑跨。畸形一旦形成，就很难自己纠正，而且会导致局部疼痛加剧，行走不便，只能通过外科手术来纠正，但是手术的作用并不是单纯的矫正，而是减轻患者的痛苦。

拇指外翻可按病情轻重分为：

1、轻度外翻

拇外翻角和跖骨之间的角度均低于13度。关节通常是相配的，而指间拇指外翻则会导致畸形。

2、中度外翻

拇外翻角在30~40度之间，跖骨之间的夹角在13~20度之间。跖趾关节经常是不协调的（半脱位），并且在拇趾旋的前方经常会压迫到第二趾。

3、重度外翻

拇外翻角超过40度，跖骨之间的角度为20度以上。拇趾旋向前方，经常与第二趾重叠，趾趾关节不协调。第二跖骨头下经常会出现转移性的疼痛，并且会出现关节炎的变化。

穿高跟鞋的常见危险

1穿高跟鞋要注意以下十大病症1腰部疼痛或颈椎病

腰椎的过度弯曲是导致腰痛、颈椎病的重要因素。由于脊椎是多根脊椎相连，因此两根脊椎间的接触几乎是平坦的。体位笔直时，脊椎是面与面的接触，力量分布均匀，不易受伤；而当脊椎弯曲时，脊椎与脊椎之间的接触面积减小，受到的压力会更加集中，从而使压力快速增加，从而造成脊椎的伤害。高跟鞋会让人的身体重心向前移动，从而导致骨盆向前倾斜，脊椎的弯曲变得更大，从而引起腰椎和颈椎的压力，从而引起腰椎和颈椎的伤害。

2膝部疾病

穿高跟鞋和光着脚走路的时候，髋、膝、踝关节的承受能力是不一样的，如果频繁的穿高跟鞋，踝关节的正常功能会发生明显的变化，所以走路的时候，需要用髋和膝关节来代替。长期的紧张和压力会引起膝关节腔内关节的退行性变化，进而引起膝关节关节炎。

3脚踝扭伤

也就是“崴脚”，一般人走路或者走路的时候，脚踝都会有一种向里的力量，而鞋子的外侧，往往是第一个被磨破的。人体本身也在不断地调节这种力量来保持身体的平衡，但是随着穿上高跟鞋，身体的调节能力就会下降，很容易出现“崴脚”。而且，鞋跟越高，翻滚的力道就越大，对身体的伤害也就越大。

4条腿

扁平足的病因是由于跖腱膜松弛，而跖腱膜在足底，起到了类似弓弦的作用。鞋跟愈高，足弓的后肢愈长，跖腱膜受到的牵引力（张力）愈大。长期的拉力会导致跖腱膜松弛，导致足弓下降，从而导致扁平足。

5个大拇指向外翻

鞋的尖端太尖锐，会压迫你的拇指，导致你的拇指向外翻。而外翻的大拇指，经常被鞋子摩擦，会有针扎一样的疼痛。

6个拇囊炎

鞋头太尖会压脚，会加重拇囊炎的问题。拇囊炎是指拇指关节部位红肿、发炎的症状。其他的脚趾也会出现拇囊炎。专家们并不相信穿着尖尖高跟鞋的人会患上拇囊炎，但是专家们发现，穿着高跟鞋会加重拇囊炎。

7个锤形脚趾

脚趾被强迫挤压在鞋面上，造成脚趾不自然的形状，从而造成脚趾之间的关节由于脚趾的弯曲而产生畸形。锤状趾可能引起脚趾的疼痛。

8种疲劳断裂

高跟鞋对前足的压迫会引起压迫。

9个老茧或老茧

鞋底和鞋底的磨擦，会形成一层厚厚的硬壳。当你穿上一双高跟鞋时，你的双脚向前滑动，然后把它塞进一双狭窄的鞋里，这样就会给你的双脚带来一个新的压力，从而产生摩擦力。

10个跖骨处的疼痛

高跟鞋不仅会影响人体的整体重力，还会使脚趾关节产生更大的负重。这会让你的前脚感觉到压迫和疼痛。

2这类人不宜穿高跟鞋

孕妇不宜穿

孕妇在怀孕以后，随着时间的推移，腹部每天都会变大，体重也会增加，重心也会向前移动，在站立或行走时，腰部和腿部的负荷会越来越大，如果穿上高跟鞋，就会失去平衡，而随着身体的重量，脚部的负荷也会越来越大，所以，女性在走路或者站起来的时候，都会感觉到沉重。所以，怀孕期间不宜穿高跟鞋。此外，由于孕妇的下肢静脉回流经常会出现，长时间站立或长时间走路，会出现不同程度的肿胀，这时候穿高跟鞋会导致下肢血液循环不良。

不适合的女孩子

少女正值青春发育期，足骨、脊柱、骨盆都还没有完全发育，一旦受到外力的影响，很容易就会弯曲变形。穿上高跟鞋，就会变成一种外在的力量。此外，高跟鞋对未来的生育也有一定的影响。因为穿着高跟鞋，她的身体会向前倾斜，会给骨盆带来更大的压力，迫使骨盆向内收缩，从而导致骨盆的入口变得狭窄。因此，一个年轻女孩，如果总是穿着高跟鞋，那么在结婚之后很容易生孩子。妇科临床上一旦出现此类情况，必须进行剖宫产，造成更多的痛苦与困扰。

儿童的禁忌

“孩子的肌肉、神经、反射、骨骼和大脑的发展速度都很快，所以儿童的脚应该是可以弯曲的，因为他们的肌肉还没有完全发育，韧带还不稳固，所以孩子穿的鞋一定要平整，要有弹性，穿高跟鞋是不合适的。”

美国心理医生海恩斯（Haines）

3种高跟鞋的选购

1不建议穿尖跟高跟鞋经常穿尖跟高跟鞋，会让女人失去平衡，晕车、晕机的几率很大。方跟和斜跟的高跟鞋对身体的影响比较小，因为她们可以保持身体的平衡，不会因为高强度的工作而感到头晕目眩。但是，方跟和斜跟的高跟鞋都比较重，会给你的脚背造成很大的负担，长期穿的话，会使你的下肢浮肿、发胖！

2脚后跟超过8公分的高跟鞋不宜超过8公分，走路时重心会持续上移，长期穿超过8公分的女人，容易出现神经性头痛、眼痛、视网膜压增高。

3不推荐使用电脑的人穿大约7公分的高跟鞋，当你走路的时候，你的重心会自然而然的上移，2个小时后，你的颈部僵硬程度会增加22%，所以，健康专家一般不建议一个经常在电脑前工作的人，穿6-8cm的高跟鞋，那会使你的颈部变得更加疲劳！

4脚跟4-6公分的高跟鞋也要注意，经常穿4-6公分的高跟鞋，这样会增加背部的压力，造成疼痛。