苏敬达:脚后跟疼是怎么回事-

跟痛症是一种很常见的骨科疾病,一般都是轻微的,而且持续的时间很短,不会对生活和工作造成太大的影响,甚至不一定要去医院。但是,也有一些人会因为疼痛而持续很长时间,从而导致工作和生活受到严重的影响,从而导致残疾和丧失工作能力。

跟痛是因为足底筋膜出了问题,也被称为“足底筋膜炎”,足底筋膜是一层很坚固的肌腱膜,是保持足弓的主要结构,足的构造和三条腿的板凳差不多,脚跟是一条腿,脚跟内侧是一条腿,脚掌外侧的小脚趾是一条腿,足底筋膜是支撑和稳定这三条腿的主要结构,一旦这三条腿失去平衡,足底筋膜就会受到不正常的拉扯,足底筋膜会在不正常的方向上被拉扯,从而造成足底筋膜的累积性损伤,从而发生无菌性炎症、钙化(骨刺)。邢磊,遂平县中医院外二科

脚后跟疼痛病人的自我疗法:

(1)适度的降低运动量,但要保持日常工作和生活所需要的运动量,运动过量或休息过多均有不良影响;

(2)穿着柔软和坚硬的鞋,鞋底太软太硬,也会对身体造成伤害;

(3)不能只用热水泡脚,在急性发炎的时候,就像是在火上加油,或许可以缓解,但之后会更红更痛;

(4)不可相信诸如跺脚、踩石子、醋泡脚等所谓的偏方,用这种办法是无法去除的;

(5)最好的自我疗法就是做腓肠肌,有很多种方式,最好的办法就是用两只手撑着墙,后腿弓向后缩,疼痛的脚放在身后,然后继续拉伸,20-30秒,一天4-6次。有战斜坡法、毛巾牵引法、踩墙脚法等。

(6)脚底按摩、滚网球、水瓶法法都能减轻一些。以上数据可以使70-80%的足底筋膜炎得到治疗。如果持续的自行治疗4-6个星期还没有明显的改善,需要到医院就诊。

足跟疼痛的诊疗:

(1)骨科或足踝外科医师可以从病人的病史、症状、体征等方面做出初步的诊断,有时还需要做足部负重位x光片、MRI、核素扫描、步态分析、血液化验等,以便分析病因,做出正确的诊断,同时也可以发现其他的问题,足底筋膜炎的症状大多与脚部的受力有关,只要克服了这种异常的力量,疼痛就会自然而然的消失。如系统性疾病,如强直性脊柱炎,小骨折或疲劳骨折,肿瘤,神经痛,跟腱止点炎等;

(2)足底筋膜炎等疾病的治疗,3个月以内的病人可以服用芬必得等非甾体类消炎药,但是如果是长期的慢性病人,效果不明显,可以通过外用药物来进行治疗;局部封闭治疗,小针刀治疗要谨慎,不能根除,容易反复,严重的还会造成脚底筋膜破裂等并发症;物理疗法,例如超短波、震波等,仍然是一种治标的方法,对许多患者也不一定有效;可以从结构上矫正足部异常受力,如拉筋锻炼、矫正鞋垫等,效果很好,80%-90%的求医病人都能用这种方法治疗;如果是顽固性跟痛,病史超过九个月的,就不是足底筋膜局部炎症了,需要手术,需要考虑到病人的解剖结构,如果是因为小腿肚紧,那么用腓肠肌腱膜松解术,足跟痛就会好起来,而不是单纯的切断和松解,这样不但没有效果,反而会造成无法弥补的损伤。