所有活动的关节都会受到RA的影响。症状是疼痛（运动后更严重）、肿胀、疼痛。最常见的是：手、腕、足、踝、肘、肩、膝、颈、髋。以下是河南省中医医院风湿病学郭会卿

1)手部和手腕：几乎所有RA病人的手和手腕都会受到影响。这些关节是最早发生和发展到后期的典型的变形。典型的早期症状是指间关节肿胀而形成的指状外形，常伴随掌指关节对称性肿大，尤其是II、III掌指关节肿大，远端指间关节极少见。软组织的松驰无力会导致手指的尺侧倾斜，并常伴随指骨近端掌部半脱位；掌指关节尺侧倾斜，常伴有桡掌关节的桡侧倾，造成“之”字形手部的畸形；在后期，PIP的过度拉伸和远端指间关节的屈曲可以导致“天鹅颈”的发生，而PIP的屈曲和远端指间关节的过度拉伸会导致纽孔花的形成。这种变化会造成手的力量下降。

中国人RA最常见的就是腕部疼痛，尺骨茎突部位的无痛性肿大是RA的早期症状。腕背屈是早期活动限制的主要原因，急性滑膜炎以囊性软组织肿大为主，掌侧滑膜增厚及健鞘炎可压迫横韧带下的中中神经，造成腕管综合征，临床上可出现拇指、食指、中指掌侧、无名指桡侧、桡侧皮肤感觉不正常、反应迟缓、大鱼际肌萎缩。到了后期，由于桡腕、腕和/或腕关节纤维化或骨质硬化，导致腕关节不能移动，而桡足远侧关节的受累通常会导致旋转和旋转的严重障碍。

2)足踝：足关节炎是很普遍的，甚至比手足和手腕的疾病都要早，但是在早期和轻度的病人中，踝关节是罕见的。跖趾关节的滑膜炎是最常见的，其发生在趾间关节。跖趾关节肿胀或半脱位可导致足趾两侧压痛，跖骨疼痛，跖骨头半脱位，拇趾外翻，脚趾向外偏移，爪样足畸形。在类风湿性关节炎的早期，首先表现为跖趾关节的侵蚀性变化。

3)肘：肘关节：肘部增生性滑膜炎所致的弯曲挛缩，在肱骨外髁的后侧，桡骨近端，鹰嘴旁沟通常为肥大的滑膜所覆盖。

4)肩部：通常是肩部的病变，但是通常不会发生在早期。盂肱、肩（喙）锁关节是最常见的症状，主要表现为活动受限、喙突外侧和周边疼痛、关节囊破裂、肱骨半脱位等。

5)颈部：RA早期约25%的病人有颈部损害，到了后期，60%-70%的病人会出现相应的症状，病灶以齿状突附近的滑膜囊及其相关韧带为主。颈椎疼痛和僵硬是类风湿性关节炎的一种表现，主要表现为侵犯第一、第二颈椎，进展性的骨糜烂会造成寰枢关节半脱位，造成脊髓压迫，造成脊髓损伤，造成椎动脉的扭曲和压迫，造成椎基底动脉供血不足，出现四肢活动异常、括约肌功能障碍、共济失调、眼球震颤、吞咽困难等。

6)膝关节：膝关节是最容易受伤和残疾的关节，约1~15%的RA病人以膝关节为首发症状。关节的肥大和渗出是最常见的，主要表现为关节僵硬，疼痛，行走和坐椅，站立困难。股四头肌在损伤后几个星期内会出现萎缩，很快就会影响到伸膝的功能，后期会出现屈曲挛缩、外翻畸形、不同程度的韧带不稳定。膝关节腔内液体会增加膝关节腔内的压力，这时液体会被挤压到关节后侧的腓肠肌-半膜肌，从而导致滑液囊的腔变大，称为Baker囊肿，在这里可以看到柔软的软组织肿块，病人会感觉到膝盖的疼痛和肿胀，有时囊肿会快速的膨胀或者破裂，导致急性血栓性静脉炎。

7)髋部：髋部疾病是一种罕见的疾病，多见于晚期，病人会出现腹股沟部位的不适，其次是臀部、下腰部或膝关节，很少会出现肿胀、压痛，主要是通过步态、关节活动受限等因素来诊断。在后期会出现股骨头坏死。