苏敬达:拇外翻都需要截骨矫正吗
现在用什么方法来治疗拇外翻?都要截肢?自拇指外翻手术发展到现在,手术种类已经超过100种,包括微创手术、软组织手术、关节成形手术、关节融合手术、截骨矫形手术等。目前,国内外常用的手术方法有十余种,其中大部分都是截骨术。20年以前,我们没有进行截骨,主要是用来矫正拇指外翻的软组织肌腱。但是,这样的矫正手术的成功率在70%左右。而现在,截骨术后,拇指外翻手术的成功率超过了90%,这意味着,截骨手术可以大大提高拇外翻的手术效率。所以,目前大部分的医院都将拇外翻的整型手术改为与国际标准的截骨术。PS:什么是拇指外翻截骨术?拇外翻是指骨头变形,就像是一根扭曲的树枝。截骨手术的基本原则就是先从歪斜的位置折断,再将两段骨折拼接起来,再用铁钉固定,三个月内断骨就会自动愈合,从而可以“掰直”原来的畸形。)合并骨质疏松症的拇指外翻是否可以进行截骨?如果是严重的骨质疏松症,需要进行外科治疗。但如果做X片检查,发现患者的脚趾骨密度并不高,骨质疏松症也不是很严重,可以考虑做手术。但是,对于合并骨质疏松症的拇外翻患者,在手术时应采取更加牢固的固定方法,以防止出现术后复发等问题。比如,一个年轻的病人,在做手术的时候,只要用一根铁钉或铁钉,就可以很好地固定住。如果是老年人,骨质疏松症,可以用钛合金的小钢板进行固定。小切口截骨术是怎样的?目前,许多广告中都有关于小切口的截骨术,我们相信,这种小切口的截骨术有一定的适应症,并非所有的拇外翻病人都适合。其次,小切口的截骨手术有明显的优点,比如切口不大,切口不大,外形更漂亮。但这个手术也有一个问题,那就是不能很好的内固定,会让截骨面失去稳定性,从而导致脚趾变短,甚至是其他的脚趾。另外,小切口的截骨术,对医生的要求也很高,需要丰富的临床经验。所以,应谨慎使用小切口的截骨术。拇外翻术有没有很大的损伤?是不是微创?前面提到的小切口截骨手术是一种微创的外科技术,但是对于拇外翻的截骨手术,在临床上是比较常用的。从表面上看,这个手术的切口很大,但在身体里,却和微创手术没什么区别。而且,相比于小切口的截骨,这种普通的截骨手术,更可靠,也更有保障。因此,需要针对自身情况,进行针对性的治疗。在进行手术之前,要做什么准备?如果是感染性疾病,比如甲沟炎,不建议手术,也可以在感染痊愈后三个月内进行手术。如果是严重的脚气病,要在术前使用药物,尽量控制病情,避免术后感染。另外,有糖尿病的病人在术前要做动静脉血管检查,看看有没有手术禁忌,如果不能做手术;对于合并有脑血管病的病人,手术之前要做好肌肉强度、下肢静脉血栓的检查。尤其是吸烟病人,在手术前2个星期内要戒烟。如果不戒烟的话,很有可能会导致伤口感染和坏死。拇外翻的手术要花多少钱?医疗保险可以报销么?结论:拇指外翻的外科治疗费用与所选择的支架材料有关。如选择较好的钉子、钢板等,则成本较高;若采用国内的螺钉、钢钉进行固定,成本相对低廉。