什么是导致拇指翻转的原因？

1、遗传

结论：1跖骨内翻是由先天性因素造成的，Lake指出，第一跖骨内翻是由第一跖骨内翻引起的，在临床上，许多病人的第一跖骨呈狭窄的楔形，导致跖趾关节向内倾，而在本组76只足中，仅有9只脚的第一跖骨内翻大于12°，根据Carr的标准，第一、二跖骨夹角为9度，而在拇外翻之后，第1,2跖骨夹角下降2°~4°，显然是拇外翻矫正后，拇伸肌，拇屈肌的弓弦形功能减弱，而内收肌则会向第一跖骨移动，而拇外翻后，由于肌肉的弓弦效应，必然会使跖骨内翻。

2、穿高跟尖鞋

尖头鞋的前端呈三角形，脚跟站立时，脚掌前端被挤压在一个狭窄的三角形区域，而硬底的鞋面则将拇指向外翻稍稍向外旋转，脚趾内侧略微向内旋转，第三趾近趾间关节的强度屈曲，跖趾和远趾间关节过度伸直。

鞋不合脚：穿上不合适的鞋，比如过高或过细的鞋跟，会让鞋跟很难保持，还会挤压、挤压和摩擦。这不仅会影响到你的脚趾的伸长和运动，也会使你的三个脚跟失去作用。当你走路的时候，你的身体重心会集中在你的脚的前面，你的脚趾会因为你的身体的重量而慢慢的变形，从而导致你的脚向外翻。

拇外翻有哪些危险？

一、随着大脚大拇指外翻的加重，第一跖骨内翻的情况也随之加重，第一跖骨头受到挤压、摩擦、局部滑囊增厚，骨赘增生，形成大骨拐，使前足变得更宽，穿鞋更是困难。

二、大脚拇指外翻还会导致拇囊炎，并且会引起剧烈的疼痛，从而影响走路。

三、由于拇趾向外倾斜，鸡眼和脚垫会出现剧烈的疼痛，并且会反复出现，影响到日常的工作和生活。

四、严重的还会引起踝关节负重面的变化，引起踝关节的创伤性炎症，引起疼痛，严重时会影响膝关节、髋关节、腰部。

拇指外翻的常用处理

1、骨赘及滑囊摘除

该方法对病人的损害小，适合于高龄病人。在拇趾跖趾关节内侧作一弧形切口，将多余的拇指囊膜剥离，并将切口下皮神经牵出。将跖趾关节囊的内侧露出，以舌形切口将其切开，将其尖端对准跖骨的近端，将舌瓣打开，即可看到第一跖骨内侧的骨赘，将骨赘挖出，将跖骨头与跖骨干平行，再将内侧的舌状关节囊收紧缝合，并在手术后将其固定在矫正位置。

2、第一跖骨斜切术

适合于中青年、没有跖趾骨关节炎的病人。在跖骨干远端头颈部结合部进行双斜段截骨，以保证所有的截骨都是斜的，并以30度的角度进行。截骨后沿顺截骨线向外移动一层皮质，以克氏针为内固定，并咬紧近侧的骨突。术后4周内石膏固定，疼痛减轻，可以尝试步行。

3、跖趾成形术

适合于伴有第一跖趾关节骨关节炎的病人。在第1跖趾关节内侧开一道垂直切口，将近节趾骨近端1/2~2/3的趾骨切开，并牵引拇指，在跖趾关节间留0.5cm的空隙，将滑囊及骨赘取出，2周后用石膏固定即可。

4、微创手术

手术创伤约一公分，切开后，取出骨赘，不留骨沫，同时将跖角和拇内翻的角度调整到了正常的位置（X光检查可以看到），因此，微创拇外翻术后不会再复发，长期疗效很好。