1.遗传性足孤拐的发病与先天因素相关，其中大约半数为遗传性因素。Lake相信第一跖骨内翻是造成该疾病的首要因素。在临床上，许多病人的第一楔成了狭窄的内侧楔形，导致跖趾关节内倾。而在本组76条单拐中，仅有9条的第一跖骨内翻大于12度。根据Carr标准，第一跖骨和第二跖骨之间的角度是9度，只有极少数患者高于这个标准，说明跖内翻并不是天生的。在McBride手术后，第1、2跖骨之间的角度下降了2~4度，明显地，在矫正了足部后，拇伸肌和拇屈肌的弓弦效应明显减弱，而内收肌向第1跖骨移动。同时，在脚趾弯曲后，由于肌肉的拉力，会使跖骨向内翻转。

2.穿高跟尖头鞋是造成脚孤拐的一个重要原因，尖头鞋前端呈三角形，当高跟站立时，前足尖被塞进一个狭窄的三角形区域，硬质鞋底将大拇指向外翻，小趾内侧略微向内旋转，第三趾近趾间关节的强度屈曲，跖趾和远趾间关节过度伸直。

苏敬达脚趾外科的病例分析

3.各种类型的炎症，特别是类风湿性关节炎，由于关节的损伤，往往会导致腿上的半脱位。