许多拇指外翻的病人，并不是因为拇指根部的“包”，而是因为脚掌上的“茧”。

拇外翻病人的前足为何会有“老茧”？由于拇外翻的病人经常会有足部的横弓塌陷，即前脚掌变宽。足横弓塌陷的结果是跖骨头的位置变得很低（跖骨头），当他们行走时，跖骨和地面的接触会产生“老茧”，导致脚趾的疼痛，这也是医学上的“跖骨痛”。

有的病人在行走时，会感到鞋中有一颗小石子，用手触摸前脚底，就会碰到凹陷的跖骨。要如何才能解决？最好的办法就是将塌陷的跖骨头复原，因此，“Weil术”就是由此而来。

Weil截骨术是对跖骨头、颈部分进行斜切，以缩短跖骨，抬高跖骨头，使跖趾关节得到减压，同时跖骨负重区向足底有健康软组织覆盖的正常区域，减轻疼痛。这项手术是美国WeilLS医生于1985年首次提出，并在第二~第四跖骨病人中使用，之后Barouk医生在欧洲推行。与传统截骨术比较，韦尔截骨手术操作简单，截骨部位接触面积大，骨折端固定牢固，是近年来临床上治疗跖骨疼痛的主要方法。

Weil截骨术的要点：

1、截骨点的选择：a、截骨（跖骨关节面最后端以下2mm）、关节外截骨（头颈部）；

2、截骨的平面：截骨的水平与脚掌的重量水平相平行，离跖骨约25度；

3、截骨移动距离：截骨结束后，跖骨向近侧推进，一般为3~5mm；

4、矫正内翻、外翻等程度的畸形，其生长距离约为骨皮质宽度的1/3~1/2。

韦尔切除术适应证：

1、跖骨过度或跖骨过度倾斜引起的跖骨中心性疼痛（使跖骨恢复到正常水平）；

2、跖趾关节的后部脱位、脱位；

3、跖趾关节内翻畸形；

4、交趾畸形；

5、类风湿性关节炎引起的不同的跖趾关节异常。

Weil手术的介绍很复杂，就像你没有医疗背景一样，很难看懂，尤其是截骨的重点、手术的适应症。你只要了解：如果有胼胝体引起的疼痛，可以用胼胝体相应的骨骼（跖骨头）来处理。

一些病人会说，“大夫，我最近不愿意做手术，有什么别的方法吗？”

有些患者可以选择跖骨垫、硅胶垫、前足垫等，但保守治疗效果不理想，保守治疗无效，只能通过外科手术。