谢杰伟，广东省中医院脚踝外科

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拇指外翻是怎么回事？

1.先天性疾病：大部分病人都有家族性，最常见的是母亲。

2.后天因素：长时间穿着高跟鞋，站着或者走路的时候，因为用力过猛，前腿会被推到鞋底，时间一长，所有的脚趾都会被逼到中间，就会出现拇外翻。

3.继发性原因：扁平足是继发的原因，由于扁平足的病人常伴有足外翻，长时间内足受力会增加，拇指内侧会被内向外的压力所压迫，从而造成拇趾外翻。

（外翻与扁平足）

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你怎么判断自己有没有外翻？

有不少人，在看到谢总的脚趾外翻的时候，都会给谢医生配个照片，让他看看有没有拇外翻。因此，在此，有必要告诉你一个简单的判断你是否患有拇指外翻的方法。正常人类足的第一个脚趾轴线和足的第一个跖骨轴线的角度为0-15°，超过15°为拇外翻。如果低于0°，则属于拇指内翻。

（与正常足趾相比，拇外翻畸形足）

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拇外翻要不要治疗？

1.病人常常会提出，无症状的外翻，要不要进行治疗？我要！治疗的目的是为了避免疼痛，避免病情进一步恶化。

2.如果有痛感，但是不会影响到日常生活，那么要不要治疗？目的在于消除引起疼痛的原因，减轻疼痛，预防疾病的恶化。

3.有疼痛，影响日常生活的拇指外翻，能不能纠正？答案是肯定的！矫正后可以消除疼痛，重建功能，矫正畸形。

（拇指外翻有轻度、中度和重度）

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患有拇外翻，去哪家医院？

你最好去脚踝科，也可以去医院看脚踝。足部医师会根据患者的脚型、症状、足部的具体病理改变，制定个性化的治疗方案。

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对于儿童和青少年继发性的拇外翻，可以采用生物力学定制的矫形鞋垫，进行个体化的矫形。生物力学定制的脚垫，一方面可以缓解足底的劳累，另一方面也可以根据力线的变化，对下肢的力线进行个性化的调整，从而避免外翻的恶化，甚至是纠正。

（下半身的力量线）

（生物力学鞋底个性化定制）

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成人无明显症状，应怎样治疗？首先要注意不要穿高跟高跟鞋，尽量选择宽松的鞋头，同时要进行足部肌肉的训练，例如赤脚行走、拇趾抗阻力锻炼、戴矫形支架。通过上述治疗，可以防止拇指外翻进一步恶化。如果成人有轻微的疼痛，但是不会影响正常的行走功能，可以在上述治疗的基础上加用消炎止痛或中药外敷。

（佩戴拇指外翻矫形支架，进行抗阻训练）

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如果出现拇外翻疼痛严重，且影响日常行走能力的情况，应尽早进行微创外科整形，因为随着年龄的增长，拇外翻的症状会越来越严重，并且会越来越严重。手术可以切除内侧拇囊炎部位的增生和增生的关节囊，纠正拇外翻，并对足部进行负应力的调整，使足部恢复正常。

（术前、术后、半年的比较）

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拇外翻矫形术是不是很疼？

这一点不用太过担心，现在大部分医院都是采用了无痛区，多模式的镇痛，术中和术后都是在无痛状态下进行的。

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需要多长时间可以正常走路？

拇外翻畸形整形是一种微创的手术，大部分病人在术后次日就能下地负重走路了。患有骨质疏松症的病人，术后穿上不带负重的鞋，第二天就能走路了，一个月后，你就能正常的生活、工作和旅游了。

（手术结束后，用专用的前腿脱下鞋子）

（手术后一日行走）

（两天后走路）

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手术后，会不会再出现？

拇外翻矫形术是一种集畸形矫正、功能重建、医学美容于一身的医学艺术。足踝外科医师要针对病人的不同病理改变，制定微创、快速、美观、不复发的治疗方案。

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拇指外翻矫正手术的经验分享

第一个例子：

第二个例子：

第三个例子：

第四个例子：

第五个例子：

第六个例子：

第七个例子：

第八个例子：

第九个案例：

第十个例子：

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拇外翻术需要住院多长时间？

很多病人在门诊都会问拇外翻手术要住多久，我在这里温馨提醒大家，拇外翻微创无痛矫正术一般需要住院3-5天。我会在离开医院之后，继续与各位保持联络，随时追踪和追踪患者的情况，并对患者进行手术后的康复进行指导，使你能更好的回到正常的社会生活中。

广东省中医医院

脚踝手术

谢杰伟，

谢杰伟医生简介

广州中医药大学骨科专科毕业，现就读于北京大学积水潭医院。曾为俄罗斯国家女子足球队的主力队员和其他体育明星进行主刀手术，在华南地区完成了第一个三代人工全踝关节置换。现为广东省中西医结合学会足踝专业委员会委员、广东省医学界联合会委员、广东省康复医学发展研究会足病学分会常务委员、广州中医药大学《中医骨伤科学》讲师兼教学组长、广东省中医院骨科副主任。

擅长：1、足踝畸形、扁平足、高弓足、马蹄内翻足、类风湿足、锤状趾、多趾畸形等。2、对足踝关节骨折脱位、跟腱断裂、韧带断裂、软骨损伤、慢性踝关节不稳定等中西医结合治疗。3、全髋关节置换。4、中西医结合治疗四肢严重损伤骨折脱位和各类外伤后遗症5、股骨头坏死、骨缺损、骨不愈合等。