外翻（halluxvalgus）。也称大脚骨或脚孤拐，是一种足部畸形，属于临床上最常见的一种足病。女性患病率高于男性，如果出现拇外翻超过200，则有可能是拇外翻。

外翻的病因有很多：①穿鞋：穿鞋不是导致外翻的唯一原因，但是穿高跟的鞋子是导致外翻的一个主要的外在原因。②基因：许多先天性骨盆腔内翻的病人，都有家族史，而且在很小的时候，就会发生先天性的骨性外翻。③足部构造异常：足部的一些畸形，例如：平足症、第二跖骨过长、第一趾骨近节过长、第一跖骨内翻等。④其他因素：如创伤后处理不当、第二趾缺损、跖骨骨折畸形愈合、足部肌力不平衡、类风湿关节炎等均可导致。上海交大医学院第九医院整复外科祝联

外翻的临床表现为：第一跖骨头内侧骨赘的形成，与鞋面摩擦，形成滑囊炎，这是一种炎症性囊炎，临床上会出现垂状趾、2趾骑跨、小趾滑囊炎、跖底胼胝炎等。

病理学改变：第一跖骨内收、前旋、上提；第一跖骨内侧骨赘形成，伴有炎性囊炎；跖趾内侧关节囊松弛，外侧关节囊挛缩，髌骨内收肌腱和外屈曲肌腱外侧头挛缩；前足横弓变弱或消失，前足变宽等。

对于脊柱侧翻，手术和非手术是两种治疗方式，但是对于畸形，目前主要还是手术。手术是矫正足部畸形，减轻疼痛，恢复足部功能的一种有效方法。

脊柱外翻的手术方式：目前，国内外已有上百种不同的手术方式，各有千秋。手术方式要看患者的畸形程度、身体状况、骨关节炎、2趾畸形、前足是否塌陷、精神状态等因素。本文将介绍一些国内外常见的外科治疗方法：

1、软组织外科：包括三个步骤：①第一跖骨头内侧骨赘的摘除；②第一跖趾关节外侧的软组织松动，包括切断内踝和外踝关节囊；③增强第1跖趾关节的软组织，使其收缩缝合法。主要是Silver,McBride，部分患者需要结合趾近节的楔形截骨术。对于拇外翻畸形比较轻微的患者，可以进行这种手术。

2、骨性手术：骨性手术相对来说是比较彻底的，可以有效的矫正畸形，而且术后的复发率也很低。①跖骨下段截骨目前国内外应用最多的是Chevron截骨，在跖骨远端截骨后，用单枚克氏针或钉子固定跖骨头，使跖骨头保持稳定。适合于轻度或轻度跖间增厚的病人。②跖骨干截骨：Scarf和Ludloff截骨术是目前国际上应用最多的截骨术，主要用于跖间角中、重度增大的病人，其优势是完全矫正，但其术后恢复时间比远段截骨要迟，且对手术技术的要求更高。③跖骨基底截骨和第一跖楔融合：基底截骨是治疗跖间角较大的病人有效的方法。跖楔关节不稳定或有第一跖楔骨关节炎的情况下，最常见的术式是Lapidus。④对于第一跖趾关节关节炎的病人，有3个治疗方案：1>Keler手术：对于那些年纪大、身体虚弱、无法忍受长期手术或者只想要缓解局部疼痛的病人。2、关节融合：适合从事体力活动或喜欢运动的人。3、人工跖趾关节置换：适合于术后关节功能良好、工作轻松、经济条件较好的病人。

3、微创小切口：指一种骨性外科，在跖骨远端开3个0.5cm的切口，切除增生骨赘，外侧关节囊切口，跖骨远端截骨，截骨后将跖骨头移至外侧，不需要用克氏针或钉子固定，只需用纱布包扎即可。欧美等国家的大医院，都倾向于在手术中采用直接切除术，以防止神经、血管、肌腱、肌腱、跖骨的移位。