隆胸者的手术中需要考虑的因素很多，其中一个因素就是隆胸患者的假体尺寸。现在，很少有方法可以使患者参与到这个进程中。作者在过去的几年里，使用了一种对胸部进行预测的方法，即：让患者尝试不同尺寸的胸部，并在里面放入不同尺寸的硅胶假体，以达到不同尺寸的效果（见图1）。这能让患者提前了解术后的胸部尺寸，并且与医生一起负责评估手术后的效果。其目标是尽可能地降低患者对手术效果不满意而再次进行二次外科手术以改变假体尺寸。图1患者和治疗方式术前测量与预报技术术前两次的术前预测，以决定植入物的尺寸。如果患者无法在很小的范围内确定其尺寸，需要进行第三次测量。其目标是将可选择的人工关节尺寸缩小至不大于25克。告诉患者，这是一个很小的范围，大概是8个罩杯的大小，然后再做手术。对患者进行预测时，首先要让患者穿戴一套带有罩杯的大内裤，但是只有少量的内衬。年轻的未婚妇女一般使用C-D型，而年龄较大或生育较保守的妇女则使用B型。请告知患者，该内衣的罩杯在每侧30cc范围内也占有一定的容积（见图2）。图2假体样本尺寸的起点取决于患者的身高，体重，气质和特定的目的。将两种不同的模型分别放入，逐步添加至患者感到满意为止。一般情况下，一方假体225g，另一方250g，再逐渐增大（极少数患者在此位置出现）。患者通常会穿着一件单薄的紧身马甲，在全身镜面前观察各种款式的效果（见图3）。当患者确定了需要的尺寸后，必须持续扩大，直至他们明确地说“太大了”。这个步骤可以让患者在手术后不会抱怨“我该换个大一点的。”图3不支持亲戚朋友参加测验，至少在一次的测验中，由于他们有不同的审美观，因此会发生争论，从而影响患者的判断。第二个步骤是测量医师想要确定的尺寸，然后和患者讨论关于解剖学的选择，或者是使用一个较大的人工关节。这次的对话也有助于决定使用什么样的切口。虽然使用硅胶假体进行了预测，但使用生理盐水的患者同样如此。盐水假体一般会选择一个较小的硅胶假体，以便使其充填到所需尺寸，从而降低皱纹和早衰的几率。资料收集表格1表2成果表格3商议术前的预测可以让患者参与到植入手术的尺寸中，从而让患者有一种对手术后的治疗效果负责的意识。患者的丈夫或者其它重要家人也可以参加手术，虽然可能会因为意见分歧而造成困惑，但大部分时候，在确定患者可以选择的尺寸后，他们可以提供一些帮助。手术前的预估也能让医师对植入物的尺寸和直径的比率做出适当的判断，因为这要求符合个体的特定的解剖学特点。可以在一定程度上降低术后的外形问题。另外，医生也可以在很短的时间内，就可以考虑将其替换成所需的尺寸/直径比例。因此，对于手术前的预测，医师应当全程参与，而不能完全由护士来完成。另外，需要注意的是，要让患者了解所测的内裤所占的容量是30cc，取决于其类型（图2）。此手术前测量的另一个优势是，可以在两种尺寸的假体上同时进行测量。这将帮助医生和患者确定在两边胸部差别不大的患者使用不同尺寸的假体，在两边乳房差别很大的患者中，使用两种假体尺寸要有多大差别。结论尽管术前的预测和测量是一种非常客观的过程，但是仍然可以被证实是一种指导治疗特殊患者的有效手段。与没有做术前测量的患者相比，术前测量的患者对手术后的效果更为满意。即便有些患者对此并不十分满意，也很少会再次进行外科手术来调节。未来对工艺和装置的改善可以改善这种技术的程度。原文：前向操作已有的BreastAugmentationYoucanusePlasticandReconstructiveSurgeryPOSTACCEPTANCE,1December2009（来自@医学美容时讯）（微博：