《硅胶乳房假体隆乳术临床技术指南》是中华医学会乳腺外科分会乳腺学组的最新成果。《指南》从术前、术中、术中、术后的各个阶段，包括术后教育、切口选择、假体选择、术前准备、术后并发症、术后护理、术后随访观察等方面提出了详细、规范的建议，体现了目前世界上的假体隆胸的概念。《指南》清楚地表明：硅胶假体不会增加乳房癌的危险，也不会对分娩和哺乳造成不良影响；假体的软硬度与手术后的感觉并无直接的关系，随着植入体的大小，隆胸手术的危险性也随之增加。中华医学会整形外科学组组长、中国医学科学院整形外科医院乳腺整形美容科主任栾杰表示，许多人都很在意假体的软度，而影响触觉的，不仅是人工假体本身的软硬度，更重要的是身体对它的反应。植入体内后，会形成一层纤维状的薄膜。因为纤维包膜的厚度不同，所以薄膜越薄，假体的手感也就越柔软。为何有些人的纤维包膜较薄，有些人较厚，至今尚无科学依据。栾杰表示，硅胶隆胸是目前世界上最安全且最安全的方法，因为植入人体后不会有时间限制。在临床上，需要在植入后7年左右进行MRI检查，以确定假体是否完整。但是，不宜将假体植入到较小的切口中，否则会影响假体的使用寿命；由于在盲视下，人工腔隙的分离比较困难，且手术部位的精度和对称性很难控制，手术后并发症的危险性也比较高。他告诫说，在选择义肢的大小时，不要盲目地寻求扩大。目前，美国80%的隆胸患者都使用了300cc以上的人工乳房，而5年以前，国内最常用的是200cc-225cc。最近3年来，人工假体的体积不断变化，一般的容积为250cc-275cc，与数年前相比，约增加了50cc，有些人甚至提出要放置600cc的假体。实际上，不考虑自身条件的情况，对扩大假体的需求是有一定的危害的。美国的一项研究显示，如果植入物的体积大于450cc，那么并发症的发生率就会呈几何倍数上升，其中包括增大包膜挛缩和神经损伤等。张清海，